Váhový přírůstek v těhotenství

Pro většinu nastávajících maminek je váhový přírůstek v těhotenství poměrně zásadním tématem. Tím spíš, pokud se jedná o maminky, které byly před otěhotněním zvyklé cvičit a udržovat si svou postavu.

Jak to tedy s váhou v období gravidity je? Kolik by žena měla ideálně přibrat?

Vše závisí na mnoha okolnostech – na tom, zda žena trpí těhotenskými nevolnostmi, jaká je její míra stresu v daném období, jakou hmotnost a BMI měla před otěhotněním apod. Svou roli zde hraje také genetika, rychlost metabolismu a samozřejmě i způsob stravování.

Ovšem ne vždy platí, že pokud se nastávající maminka stravuje zdravě a dbá o svůj jídelníček, bude její váhový přírůstek v těhotenství optimální. Z praxe znám spoustu maminek, které dodržovaly zdravou životosprávu, a přesto se u nich ručička váhy přehoupla přes 20 kilogramů (důvodem v těchto případech bylo zejména zadržování tekutin v těle). A stejně tak znám maminky, které moc nepřibraly, a přitom se v jídle nijak neomezovaly.

Je také třeba počítat s tím, že každé další těhotenství může probíhat odlišně. Pokud např. maminka s prvním miminkem nabrala jen trochu, neznamená to, že příště se nemůže se svou hmotností vyšplhat mnohem výš a mít problémy se shazováním poporodních kilogramů.

Hubnutí po porodu

Podobné je to se shazováním poporodních kilogramů. Některá žena odchází z porodnice a je prakticky na svojí váze, jiné maminky rychle shodí díky kojení a některých se nadbytečné kilogramy drží „zuby nehty“.

Každopádně, ať tak nebo tak, není důvod k panice. Vždy se s tím dá něco dělat. Ovšem je třeba pamatovat na to, že veškeré úpravy váhy, diety a hubnutí jsou vysloveně NEVHODNÉ A NEŽÁDOUCÍ V OBDOBÍ TĚHOTENSTVÍ A KOJENÍ. Mohou totiž ohrozit miminko a jeho zdravý vývoj.

Obecná doporučení

Ačkoliv je, jak už jsem několikrát zmiňovala, váhový přírůstek v těhotenství věcí velmi individuální, existují určitá obecná doporučení. Uvádí se, že žena by měla při zdravém průběhu těhotenství přibrat okolo 12- 15 kilogramů. Váha plodu by měla být okolo 3,5 kg. Zbývající kilogramy jsou pak rozloženy následovně – placenta váží přibližně 750 gramů, plodová voda 1 kg, a stejně tak i děloha. Prsa zvětšují svůj objem a těžknou – a to o 0,5 až 1 kg. Váha krve činí cca 1,5- 2 kg. Podobné je i množství tělních tekutin. Podkožní tuk se zvyšuje o 2 až 5,5 kg.

Kolik by žena měla přibrat v jednotlivých trimestrech?

Zatím jsme si povídali o celkovém váhovém přírůstku v těhotenství. Nyní se zaměříme na jednotlivé trimestry. Tady je kromě jiného třeba sledovat, jak rovnoměrně váha narůstá. Pokud by hmotnost náhle začala prudce stoupat nebo naopak klesat dolů (zejména ve druhém a třetím trimestru), je třeba stav konzultovat s ošetřujícím lékařem. Může to totiž poukazovat na různé zdravotní problémy matky či plodu (cukrovka, preeklapsie, špatné prospívání miminka v děloze apod.).

V prvním trimestru

maminky často nepřiberou vůbec nic. Některé dokonce ještě díky těhotenským nevolnostem a trávícím obtížím zhubnou. Vliv na hmotnostní přírůstek má v tomto období také to, v jaké kondici byla maminka před otěhotněním a zda cvičila. A tady pozor! Z vlastní zkušenosti vím, že pokud se jedná o maminky sportovkyně, s nižším množství podkožního tuku, jejich váha může v úvodu těhotenství růst poměrně rychle. Jejich tělo si totiž začne vytvářet nezbytné tukové zásoby. Obecně se ale udává, že váhový přírůstek v prvním trimestru by měl být max. 2 kilogramy.

Ve druhém trimestru

většinou těhotenské nevolnosti i chutě ustupují a organismus si postupně na novou situaci přivyká. V tomto období je již žena schopná poměrně dobře dodržovat zdravě sestavený jídelníček. Váhový přírůstek na konci 6. měsíce by neměl překročit 8 kilogramů.

V závěrečném trimestru

by měla pak váha stoupnout o další 4 až 7 kg. Není výjimkou, že hmotnost v tomto období občas stagnuje. Anebo naopak – maminky, u kterých byl váhový přírůstek dosud poměrně malý, začnou velmi rychle přibírat.
Pro lepší představu naleznete ideální váhový přírůstek v těhotenství (včetně spodní a horní hranice) v níže uvedené tabulce, která vychází z oficiálního  gravidogramu uvedeného v těhotenské průkazce.

Optimální váhový přírůstek v těhotenství

(data uvedená v této tabulce platí pro maminku čekající jedno dítě)

Hmotnost versus BMI

Při sledování hmotnosti nastávající maminky je třeba zohlednit také její výchozí váhu. V tomto případě odborníci vychází z tabulek BMI. Pokud je před otěhotněním nebo v jeho úvodu BMI dané ženy nízké, nemusí mít obavy a může si dovolit přibrat i 20 kilogramům bez obav, že by to mělo na miminko, popř. na ní samotnou, negativní vliv. Jsou-li totiž maminky příliš hubené, mohou mít problémy s udržením těhotenství nebo může dojít k předčasnému porodu. Naopak bude-li se jednat o maminku, která trpí nadváhou až obezitou (BMI okolo 30), její váhový přírůstek by neměl překročit 9 kilogramů. Obecně lez říci, že nastávající maminky s nadváhou nebo obezitou jsou mnohem více ohroženy komplikacemi, jako jsou vysoký krevní tlak, preeklampsie, těhotenská cukrovka apod.

Na přesné hodnoty BMI vztažené k nárůstu hmotnosti během gravidity se můžete podívat v tabulce, kterou vydal Ústav pro lékařství Národní akademie věd USA. Někdo možná bude namítat, že dané údaje se týkají americké populace, ale vzhledem k tomu, že i u nás narůstá počet lidí s nadváhou a obezitou, dají se tato data poměrně dobře aplikovat i u nás.

Průběh přibírání v 1. až 3. trimestru dle BMI

(data uvedená v této tabulce platí pro maminku čekající jedno dítě)

Vlčí hlad, chutě na sladké nebo neobvyklé chutě – co s tím?

Dosud jsme si povídali o váze jako takové. Možná by teď bylo na místě uvést i nějaké praktické rady pro nastávající maminky, které se objevují v souvislosti s hmotností. Mezi nejčastější dotazy patří: „Co mám dělat, když mě trápí záchvaty vlčího hladu? Co dělat, když mám neobvyklé chutě? Mám neodolatelnou chuť na něco sladkého, co s tím?“

V prvním trimestru se obrňte trpělivostí

Je potřeba vycházet z toho, že první trimestr bývá u nastávajících maminek opravdu nevyzpytatelný – od úplného nechutenství a těhotenských nevolností, přes chutě na neobvyklé potraviny (velmi známé jsou např. chutě na kyselé okurky) až po nezřízenou chuť na sladké. V tomto období ženou navíc doslova „cloumají hormony“, a tak je pro ni poměrně náročné udržet své chutě na uzdě a stravovat se zcela podle zásad zdravé výživy.

Je dobré, pokud je žena předem na danou situaci připravená a nebere jí příliš osobně. Jak už bylo uvedeno výše, hormony se časem stabilizují, a stejně tak i trávicí obtíže a různé chutě se postupně upraví.

Od druhého trimestru už si tak žena může své stravovací zvyklosti poměrně dobře upravit s ohledem na zvyšující se nároky.

Co je důležité

Důležitá je v tomto období zejména pestrost a pravidelnost. Díky tomu, že nastávající maminka bude jíst častěji a v menších porcích, předejde nebo omezí obtíže spojené s pálením žáhy a navíc ji nebudou trápit návaly vlčího hladu. Ty bývají často spojené s vyšším příjmem jednoduchých sacharidů nebo potravin s vysokým glykemickém indexem. Po jejich konzumaci dochází k vyplavení velkého množství inzulinu a následně k výraznému poklesu hladiny krevního cukru. A právě to může způsobit pocity nevolnosti a tzv. vlčího hladu. Co tedy jíst, čemu se naopak vyhnout, o kolik navýšit kalorický příjem? To vše a mnohem více si řekneme v příštím článku.